Skabelon til Rejse Samtykkeerklæring Skabelon at bruge og tilpasse – Åbn i WORD– und PDF-Format

| PDF – WORD Format |
| ⭐⭐⭐⭐⭐ 4.60 |
| Antal anmeldelser – 415 |
Hér er skabelonen i PDF og WORD
Her har vi efterladt to andre alternativer af skabelonen i PDF- og WORD-format
Samtykke til rejse og behandling:
Jeg, (Forælder/Værge Fulde Navn), forælder/værge til (Barnets Fulde Navn), født den (Fødselsdato), giver hermed mit samtykke til, at han/hun kan rejse sammen med (Rejseledsagerens Navn) til (Rejsemål) fra (Startdato) til (Slutdato).
Kontaktoplysninger:
Forælder/Værge:
- Navn: (Forælder/Værge Fulde Navn)
- Adresse: (Forælder/Værge Adresse)
- Telefonnummer: (Forælder/Værge Telefonnummer)
- E-mail: (Forælder/Værge E-mail)
Rejseledsager:
- Navn: (Rejseledsagerens Navn)
- Adresse: (Rejseledsagerens Adresse)
- Telefonnummer: (Rejseledsagerens Telefonnummer)
- E-mail: (Rejseledsagerens E-mail)
Rejseoplysninger:
- Rejsemål: (Rejsemål)
- Startdato: (Startdato)
- Slutdato: (Slutdato)
Medicinske oplysninger:
Jeg bekræfter hermed, at (Barnets Fulde Navn) ikke lider af nogen kendte medicinske tilstande, for hvilke der kræves særlig pleje under rejsen, eller specificer følgende:
- Medicinske tilstande: (Medicinske tilstande, hvis nogen)
- Allergier: (Allergier, hvis nogen)
- Medicinering: (Medicinering, hvis nogen)
Nødtilfælde:
I tilfælde af nødsituation erklærer jeg hermed, at (Rejseledsagerens Navn) har fuldmagt til at tage beslutninger vedrørende læge- eller tandbehandling for (Barnets Fulde Navn), herunder indlæggelse, kirurgi og andre procedurer, som lægelig nødvendiggøres af den aktuelle situation.
Juridisk erklæring:
Jeg, (Forælder/Værge Fulde Navn), erklærer herved, at alle oplysninger i denne samtykkeerklæring er korrekte og sandfærdige, og jeg giver min tilladelse til alle ovennævnte punkter.
Underskrift:
_______________________________________________________
(Forælder/Værge Fulde Navn og Dato)
Hvis du kan lide dette eksempel på en skabelon, kan du downloade det nedenfor i PDF- eller WORD-format
Her efterlader vi to eksempler
Rejse Samtykkeerklæring
Forælder/Verge Navn: Jens Jensen
Barns Navn: Mette Jensen
Fødselsdato: 15. marts 2010
Rejsedestination: Paris, Frankrig
Rejsedatoer: 15. oktober 2023 – 22. oktober 2023
Jeg, Jens Jensen, som den lovlige værge for Mette Jensen, giver hermed mit samtykke til at hun kan rejse til Paris, Frankrig i ovennævnte periode under opsyn af skolegruppen og lærere.
- Adresse: Vejnavn 123, 1000 København
- Telefon: +45 1234 5678
- E-mail: [email protected]
Dato: 1. oktober 2023
Underskrift: ________________________
Rejse Samtykkeerklæring
Forælder/Verge Navn: Anna Andersen
Barns Navn: Lucas Andersen
Fødselsdato: 22. november 2008
Rejsedestination: Berlin, Tyskland
Rejsedatoer: 1. december 2023 – 7. december 2023
Jeg, Anna Andersen, som den lovlige værge for Lucas Andersen, giver hermed mit samtykke til at han kan rejse til Berlin, Tyskland i ovennævnte periode under opsyn af fodboldklubben og trænere.
- Adresse: Parkvej 45, 5000 Odense
- Telefon: +45 8765 4321
- E-mail: [email protected]
Dato: 20. november 2023
Underskrift: ________________________